网友推荐中原网> 网友推荐 注册登录

腰杆挺直,平视前方不再难——郑州市骨科医院完成首例重度强直性脊柱炎颌碰胸畸形截骨矫形术

2019-05-08 07:38:11来源:中原网
字号  

    闫洧涛 苏锴

    近日,郑州市骨科医院脊柱骨科Ⅰ主任王庆德完成首例经胸1椎体截骨矫形术,为一位28岁的重度强直性脊柱炎颌碰胸畸形患者解除了困扰其多年的病痛。术前该患者因为颌碰胸畸形,不能平躺,也不能平视前方,术后即刻患者便能够平躺,第3天患者可以佩带支具下地,终于可以挺直腰杆,平视前方,患者非常满意。

    家住新蔡的小张患强直性脊柱炎, 10多年来不能平卧,双眼不能平视,只能看到自己的脚尖,看不见前方的路。尤其是到夏天,因为脖子抬不起来,汗液存在皮褶皱位置,皮肤溃烂发臭,痛苦不堪。这种畸形,只能通过手术矫正,由于手术难度大,风险极高,到多家医院就诊,最终也未能手术治疗。随着强直性脊柱炎的发展,小张的右髋关节也强直了,不能屈曲下肢,生活不能自理。小张的父母通过多方打听,了解到郑州市骨科医院在治疗脊柱关节疾病方面经验非常丰富,遂来院会诊,先经过关节科做了右髋关节置换,手术非常成功。后经脊柱骨科Ⅰ王庆德主任和毛克政主治医师会诊后,诊断为“颌碰胸畸形”,需要截骨矫形手术治疗。

    术前检查发现,患者脊柱从颈椎至骶椎已经自发融合,颈胸段后凸达43º,手术难度和风险极大。由于患者病情复杂,王庆德主任带领团队仔细分析患者的病情,认为患者颈椎部分融合,活动度有限,全麻气管的插管有相当难度;患者脊柱已融合,脊柱后凸严重且僵硬,术中矫形前后体位的放置是个难题;患者脊柱融合后,没有正常的解剖标记,术中椎弓根螺钉的植入是个挑战;另外患者患有强直性脊柱炎,此类患者常常伴有骨质疏松、主动脉硬化,必须考虑如何有效固定脊柱以达到最大程度矫形,同时避免损伤神经、血管;最后就是如何精确矫正患者脊柱后凸,解决使其能够恢复平视的问题。

    王庆德主任带领手术团队,为患者制定了详细的手术方案,并与麻醉科、功能科等科室密切合作,做好喉镜辅助下的气管插管、术中神经电生理监测等术前、术中的各项辅助工作。为其进行了“后路经胸1截骨矫形内固定术”,术后患者后凸畸形得到明显改善,术后第3天戴支具下地活动。

    “平卧的感觉真好!”这是小张出院时表达的真实感受,也许平卧对于普通人来说再平常不过了,但是对于一个驼背只能侧卧的人来说,平卧简直就是一个可望不可及的梦。小张的母亲也激动的说“今年夏天孩子的脖子不会再溃烂了,也不会再臭了。”而当这一天照进现实,小张真情的流露自然溢于言表,腰杆挺直了,平视前方,能够看见前方的路,能看见蓝天白云,未来美好生活正在他的前方。

    王庆德主任介绍,“颌碰胸畸形”非常少见,由于畸形发生在颈椎,局部结构非常复杂,而且矫形过程中,如果截骨断端的移位,病人会出现四肢瘫痪或死亡,虽然是医院开展的首例手术,但有几个技术优势为开展疑难复杂手术提供了基础。首先,脊柱骨科I有一个非常优秀的团队,当遇到疑难问题时,大家会查找国内外专业文献,为手术提供理论支持;其次,脊柱骨科I是河南省最早的脊柱外科之一,历史的技术沉淀和积累,科室在上颈椎、胸椎管狭窄、复杂脊柱畸形等疑难复杂疾病手术治疗方面积累了丰富的经验,科室脊柱外科技术在省内保持前列;第三,团结协作也为手术开展提供了保证。手术前,李学婷主任带领麻醉团队集体会诊,为疑难复杂手术患者提供了安全保障,优秀的麻醉外科团队给术中保驾护航;其四,医院打造了国内一流的手术室,在河南省最先配备了脊柱专用翻身手术床,可以让特殊体位病人安全快速的摆放到手术最佳位置,术中的神经电生理监护让手术者能够及时的监测到手术操作是否存在神经损害,及时调整手术步骤及操作,超声骨刀、磨钻等工具让手术更为精细化。王庆德表示,脊椎截骨术治疗强直性脊柱炎并后凸畸形,手术效果良好,积累了一定的临床经验,希望能够造福更多的患者。

编辑:禹亚楠
联系记者

相关报道

相关搜索

您还可以在这里关注我
新浪微博腾讯微博微信

图片频道

什么不爽来吐槽下